糸リフトのカウンセリングで確認しておきたい判断基準と術後経過の考え方

糸リフトのリスクや後遺症を避けるには、ご自身のたるみが糸リフトの適応にあるかを先に確かめ、通常の術後反応と早めに医師へ連絡したい兆候を分けて把握しておくことが基本になります。

この記事では、たるみが起きている層の深さによる治療の選び方、腫れやひきつれが落ち着くまでの流れ、自分で様子を見ずに受診したい変化をまとめます。再診の通い方や、追加でかかる費用の確かめ方もまとめました。切開を避けたいお気持ちだけで急いで契約せず、施術を見送る選択も含めて納得して判断するための材料としてお役立てください。

目次

• カウンセリングで、たるみの原因と糸リフトを選ぶ理由を確認する
• 糸リフトのリスクや後遺症の見分け方：経過として様子を見る反応と、施術医へ連絡したい兆候
• 糸リフトを契約する前に聞いておきたい質問と、見送る選択肢の残し方
• よくある質問
• 参考文献

カウンセリングで、たるみの原因と糸リフトを選ぶ理由を確認する

糸リフトを検討する際は、まずご自身のたるみがどの組織の変化から生じているのかを診察で確かめることが出発点になります¹²。

口元のたるみは皮膚・脂肪・SMAS・靭帯・骨格のどこから生じているか

同じ口元のたるみであっても、皮膚の余りが主体なのか、深い層の脂肪や筋膜の下垂が主体なのかによって、糸による引き上げのなじみ方は変わります²。

当院では皮膚、皮下脂肪、SMAS（表在性筋膜：皮下脂肪の下にある表情筋とつながる膜）、靭帯、骨格の変化を踏まえて診察し、たるみの程度と希望する仕上がりから治療を選びます。顔の組織を深部でつなぎ止めているリガメント（支持靭帯：皮膚や筋膜を骨へ固定する組織）のゆるみや、頬の脂肪の下垂が重なっていることがあります。こうした状態では、「40代だから糸リフト」「口元だけ引っ張ればよい」という単一の発想だけでは、顔全体の調和がとれた変化につながりにくいためです。

皮下脂肪の量が多く下垂も伴うケースでは、顔の脂肪吸引と糸リフトを同時に検討する考え方もあります。脂肪吸引のあと、糸で引き上げた位置のまま傷が治っていくことで、組織がその位置になじみやすくなると考えられています。そのため、糸リフト単独とは異なる方法として扱われます。

仕上がりの程度には個人差があり、感染や凹凸などのリスクもあります。どの層に原因があるかを見極め、ご自身の状態に応じた術式を検討することが無理のない計画の土台です。

糸リフトが選択肢になる状態と、別の治療を検討する状態

たるみの強さや皮膚の余り具合によっては、糸リフト以外の方法が候補に入ることもあります。

当院では、軽度のたるみではHIFUや糸リフトも選択肢とし、余剰皮膚が多い場合、たるみが強い場合、よりしっかりした引き上げを望む場合は切開フェイスリフトを考えます。

それぞれの治療の通院の流れと、当院の料金表に載っている料金は次のとおりです。

• HIFU：施術は当日で終わります。効果をみながら、続けて受けるかを考えることもあります。当院の料金は全顔（1000ショット）で通常¥88,000などです（はじめての方は1回だけ¥79,800で受けられます）。
• 糸リフト：施術は当日で終わり、術後に何回か経過をみる診察を受けることが多いです。当院の料金はFiora threadで1本あたり¥18,500で、使う本数によって総額が変わります。
• 切開フェイスリフト：手術のあと、抜糸や経過をみるために何回か通院します。当院の料金はフェイス+ネックリフトで¥1,200,000　（通常料金。モニター募集時割引あり）です。

手術や施術によっては、麻酔代（局所麻酔以外）や管理料、フェイスバンド代などが別にかかります。

「メスを入れる手術は避けたい」というご希望だけで糸リフトを選ぶと、支える組織のゆるみが強い場合には思ったような変化を感じにくく、結果として期待とのずれが生じる原因になりかねません。また、皮膚が薄い方で無理に強い牽引をかけると、ひきつれや糸の透けにつながる懸念もあります。診察の場では「なぜ自分の状態に糸リフトが向いているのか」を医師へ尋ねてみてください¹。

糸の種類・本数・挿入する層は「選んだ理由」まで説明を求める

糸リフトに使う吸収糸にはPDO（ポリジオキサノン）、PLLA（ポリ乳酸）、PCL（ポリカプロラクトン）など複数の素材があり、素材によって体の中で吸収されるまでの期間が違います。ただし、糸が残っている期間と引き上がった印象が続く期間は同じではありません。糸の種類や本数、通す層、もともとの組織の量によっても差があり、糸リフトだけで加齢による変化そのものを止められるわけでもありません。

なお、リフトアップに使う吸収糸（PDO・PLLA・PCL製など）には、日本で承認されていない医療機器が含まれることがあります。また、手術の縫い糸として承認された糸を、顔を引き上げる目的で使う（適応外使用）場合もあります。

• 未承認・適応外の使い方であること：使う糸が日本で承認されていないときや、承認された目的とちがう使い方をするときは、そのことの説明を受けます。
• 入手のしかた：どのように手に入れた糸かの説明を受けます。一般的には、未承認の糸は医師の判断で個人輸入の手続きをとって入手します。承認された糸を適応外で使う場合は、国内の販売業者などから仕入れます。
• 国内で承認された同じ種類の製品：国内で承認されている同じ種類の医療機器があるかどうかも、説明を受ける項目です。
• 海外での情報：海外で承認や認証を受けている製品もあり、ほかの国でのリスクなどの情報も説明を受ける項目です。ただし日本では未承認や適応外の使い方になるため、重いリスクがまだわかっていない可能性があります。
• 国の救済制度が使えないこと：医薬品副作用被害救済制度と生物由来製品感染等被害救済制度は、医薬品や生物由来製品の副作用などを対象にした国の制度です。こうした糸で重い副作用が起きても、これらの制度は使えません。

持続期間の長さだけで糸を選ぶのではなく、なぜその本数と挿入方向なのか、どの深さの層に通すのかという選択理由を契約前に確認しておく必要があります¹²。顔には大切な血管や顔面神経、耳下腺などが通っています。顔のつくりを踏まえて適切な層（皮下組織からSMAS付近など）を選ぶことが、術後の凹凸や神経・血管への影響を抑えることに関わるためです。

持病・服薬・アレルギー・過去の糸の有無は延期や見送りの判断材料になる

施術を受ける前には、お身体の状態やこれまでの治療歴を医師へ伝え、施術の可否や時期を判断してもらう手順が欠かせません。たとえば糖尿病があると、体が細菌とたたかう力が弱まり、感染を起こしやすくなることがあります。

診察時には、主に以下の項目を漏れなく伝えて適応を確認してもらいましょう¹。

• いま治療している持病（糖尿病、免疫の病気、皮ふの病気など）
• いまのんでいる薬（血をさらさらにする薬、ステロイドの薬など）
• 麻酔の薬や金属、医療で使う素材へのアレルギー
• 妊娠中や授乳中か、近いうちに妊娠するかもしれないか
• これまでに受けた顔の施術（以前の糸リフト、溶けない糸が入っているか、ヒアルロン酸注入や骨切り手術など）

過去に挿入した糸や瘢痕組織が残っている場合、新たに糸を通す層や引き上げ方に配慮が必要になることがあります。

糸リフトのリスクや後遺症の見分け方：経過として様子を見る反応と、施術医へ連絡したい兆候

糸リフトは保険がきかない自由診療です。軽い内出血から感染、糸が出てくること、神経に関わる症状まで、さまざまなリスクや副作用があります。術後に生じる変化のうち、通常の回復過程として見られる反応と、早めに施術医へ相談したい兆候を分けて把握しておくことが重要です³。

腫れ・内出血・つっぱり感は「何日で消える」ではなく幅のある目安として捉える

術後の症状が落ち着くまでの期間は一律ではなく、糸の本数や挿入した深さ、もともと内出血しやすい体質かどうかによって個人差が出ます³。術後に見られやすい症状と、経過の特徴は以下のとおりです。

回復までの日数にばらつきがあるのは、使用した糸の仕様や引き上げの強さ、施術範囲が一人ひとり異なるためです³。「何日目だからもう消えるはず」と日数だけで決めつけず、幅のある目安として捉えておく必要があります。

3日の休みで接客に戻れるかは、休暇日数より「人目につく症状」から逆算する

窓口業務や対面の商談など人前に出るお仕事では、施術から何日休めるかだけでなく、「どの症状が残っていると業務に支障が出るか」から逆算して予定を組むことが現実的です。

たとえば3日間の休暇では、強い腫れのピークは越えていても、頬のむくみや内出血の色味、口を大きく開けて話す際のつっぱり感、笑ったときの小さなくぼみなどが残っている可能性があります³。洗顔やメイク、入浴、冷やし方をいつから再開できるかは、施術の内容や医療機関によって指示が違うため、施術を受けた医療機関の指示に従ってください。刺入部をメイクで隠せる時期も事前に聞いておくと、仕事の予定を立てやすくなります。

職場でマスクを着用できるか、刺入部を髪型で隠せるか、コンシーラーでカバーできる範囲かといった条件を事前に洗い出しておきましょう。万が一、内出血やひきつれが想定より目立った場合に、対面業務を調整したり休暇を延ばしたりする余地があるかどうかも、施術時期を決める大切な判断基準になります。

発熱、広がる赤み、日ごとに強まる痛み、糸の露出は早めに施術医へ相談する

通常の術後反応であれば、腫れや痛みは日を追うごとに少しずつ和らいでいきます。反対に、時間が経つにつれて症状が強まる場合や、新しい症状が現れた場合は、感染症や糸のトラブルを考慮して早めに施術を受けた医療機関へ連絡する必要があります¹³。

感染は起こる頻度こそ高くありませんが、糸が動いてしまうこと、神経や耳下腺の傷つきと並んで、対応が難しい重いトラブルとされています³。症状が長引くときや重いときは、マッサージや注射での調整に加えて、手術による処置が必要になることもあります³。

術後は、強いマッサージや大きく口を開ける動作を控えて過ごすことがすすめられます。もし皮膚の表面から糸の先端が見えたり触れたりした場合も、ご自身で押し込んだり触れ続けたりしないでください。速やかに受診手順を確認して、診察を受けてください³。

ひきつれ・凹凸・口の開けづらさ・表情の違和感が長引くときの考え方

施術直後のひきつれや皮膚のボコつきは、組織が落ち着くにつれて馴染んでいくことが多いものです。一方で、時間がたっても強い凹凸や左右差が残る場合は、糸のかかり方や深さを医師に確認してもらう必要があります³。

さらに気をつけて見ておきたいのは、口が開けにくい状態が続くときや、顔のしびれ、表情の動かしにくさ（眉が上げにくい、口角が動きにくいなど）があるときです。つばを出す腺のあたりが腫れたり痛んだりするときも同じです³²。糸が通る層の近くには、表情を動かす神経の枝や表情筋、耳下腺とその管など、大切なつくりがあります²。

麻酔による一時的な動かしにくさは、麻酔の種類や量によって続く時間が違いますが、時間とともにおさまっていくことが多いです。翌日以降も神経症状や強い開口障害が続くときは、「そのうち馴染むだろう」と自己判断で放置しないでください。施術医の診察を受けて原因を確かめてください³²。

糸リフトを契約する前に聞いておきたい質問と、見送る選択肢の残し方

カウンセリングは契約の手続きをする場ではなく、ご自身の状態と治療のリスクを照らし合わせて「受けるかどうか」を判断するための時間です¹。

適応と糸の選択について聞いておきたい質問

診察の場では遠慮せず、疑問点を具体的な質問にして医師へぶつけてみてください¹。以下の項目をメモして持参すると、説明の聞き漏らしを防ぎやすくなります。

• 私の口元のたるみは、皮膚・脂肪・筋膜・靭帯のどの変化が主な原因ですか²
• 糸リフト以外の方法（HIFUや切開フェイスリフトなど）と比べたとき、今回の方法を選ぶ理由は何ですか¹
• 使用する糸の素材・本数・挿入する深さと、それを選んだ根拠を教えてください¹²
• 私の皮膚の厚みや脂肪量で起こりやすいリスク（ひきつれ、凹凸、透けなど）には何がありますか³
• 施術から3日後、1週間後、1か月後の時点で、見た目や口の動かしにくさはどの程度残る可能性がありますか

説明を受けた内容は院内でメモを取り、その場での当日契約を勧められても一度持ち帰って冷静に検討して構いません¹。

仕事や送迎の合間に通える再診計画を立てる

施術を受ける前には、術後の定期診察がいつ・何回あるのか、また気になる症状が出た際にどのような手順で連絡・受診すればよいのかを確かめておく必要があります¹。

特にお仕事とお子様の送迎や家事を両立されている方にとっては、何かあったときに無理なく足を運べる場所かどうかも現実的な検討材料になります。大阪の勤務先とご自宅の移動動線の中で、平日の空き時間や休日に通院時間を確保できるかを具体的にイメージしておきましょう。当院は近鉄奈良線河内小阪駅から徒歩2分で、土日祝日も9:00〜18:00に診療しています（火・水は休診）。

遠方の医療機関を選ぶ場合も含め、「もし赤みや強い痛みが続いたとき、すぐに診察を受けに行ける距離とスケジュールか」を契約前に確認しておくことが、術後の不安を減らすことにつながります。

症状が続いた場合の処置と、表示料金に含まれない費用の確かめ方

美容医療の費用を見くらべるときは、広告や一覧表に記載されている基本料金だけでなく、施術からアフターケアまでを含めた総額で把握しておくことが大切です¹。また、感染や強いひきつれ、糸の露出などが起きた場合に、院内でどこまでの処置（診察、検査、抗菌薬の処方、糸の抜去や調整など）に対応しているかを確認しておきましょう。必要なときにほかの医療機関へ紹介する方針があるかも、あわせて確かめておくと判断しやすくなります¹³。

一般的には、施術後に糸の抜去のみを行う場合の費用は数万円〜数十万円程度で、クリニックや本数によって幅があります。これは一般的な相場で、実際の費用は医療機関によって異なります。

契約前には、主に以下の費用が表示価格に含まれているか、あるいは別途発生する条件があるかを書面や見積もりで確かめておいてください¹。

• はじめての相談と、2回目からの相談や診察の料金
• 局所麻酔や静脈麻酔など、麻酔にかかる料金
• 術後にもらう痛み止めや抗菌薬などの薬代
• フェイスバンドなどのサポーター代や管理料
• 症状が長引いたときの追加の診察や薬、糸を抜いたり直したりする処置の料金

「切開を避けたい」だけで決めず、今は受けない判断も選択肢に残す

当院では、軽度のたるみではHIFUや糸リフトも選択肢とします。余剰皮膚が多い場合、たるみが強い場合、よりしっかりした引き上げを望む場合は切開フェイスリフトを考えるという基準を持っています。そのため、診察の結果によっては、ご希望であっても糸リフトをそのままおすすめしない場合があります。

私たちが目指しているのは、施術直後の変化だけをゴールにするのではなく、「10年後の患者さまの笑顔」を見据えた無理のない治療計画です。お仕事の繁忙期やご家族の予定、ダウンタイムの許容範囲、そしてご自身のたるみの状態を考え合わせることが大切です。そのうえで「時期をずらす」「別の治療法を検討する」「今回は施術を見送る」という結論に至ることが、ご自身を守る誠実な選択になることも少なくありません¹。

鏡を見るたびに気になる口元の印象について、まずは現在の組織の状態とリスクを整理するところから始めたい方は、一度診察にてご相談ください。

参考文献

1. 厚生労働省. 確認してください！美容医療の施術を受ける前にもう一度！. https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_04978.html

2. Hong GW, Kim SB, Park Y et al. Anatomical Considerations for Thread Lifting Procedure. Journal of cosmetic dermatology. 2025. PMID: 39376117 / DOI: 10.1111/jocd.16618

3. Yi KH, Park SY. Facial Thread Lifting Complications. Journal of cosmetic dermatology. 2025. PMID: 39760325 / DOI: 10.1111/jocd.16745

4. 日本医科大学武蔵小杉病院. 糖尿病性足病変【症状と診断、フットケア】. https://www.nms.ac.jp/kosugi-h/section/plastic-surgery/plastic-surgery_copy_copy_2_copy_copy_copy_2_copy.html

医師

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KIMI CLINIC 形成・美容外科

院長

志藤 宏計

▶ 監修者プロフィール

経歴

2007年 新潟大学医学部医学科 卒業
2009年 慶應義塾大学 医学部形成外科学教室 入局
慶應義塾大学病院形成外科
東京都立小児総合医療センター形成外科
大阪市立総合医療センター形成外科 等勤務
Bloomfield hospital plastic surgery department
Oxford university craniofacial unit
Birmingham children‘s hospital craniofacial unit 留学
2022年 共立美容外科 京都院院長
2024年 KIMI CLINIC　形成・美容外科 開院

資格・所属学会

日本形成外科学会認定専門医
頭蓋顎顔面外科学会認定専門医
日本形成外科学会小児形成外科分野指導医
日本美容外科学会（JSAPS）会員
マイクロサージャリー学会会員
オンコプラスティックサージャリー学会会員
日本口蓋裂学会会員