糸リフトの後戻りが気になる方へ｜脂肪吸引との同時施術が持続性をサポートする理由

糸リフトを受けたのに、数ヶ月で印象が元に戻ってきた——そんなお声を伺うことがあります。脂肪吸引と糸リフトを同時に行うと、剥離した皮膚が引き上げた位置で癒着・固定されやすい仕組みが働き、単独施術よりも持続性が期待しやすいと考えられています。本記事では形成外科専門医の視点から、医学的な仕組みやダウンタイム、クリニック選びの目安までを整理してお伝えします。

目次

• 脂肪吸引と糸リフトを同時に行う医学的理由：なぜ「後戻り」を抑えやすいのか？
• 【誤解を整理】同時施術は「不要なアップセル」なのか？適応の考え方
• 同時施術のダウンタイムと経過の目安：仕事復帰までのスケジュール
• 安心して任せられるクリニック選び：形成外科専門医による緻密なデザイン

脂肪吸引と糸リフトを同時に行う医学的理由：なぜ「後戻り」を抑えやすいのか？

糸リフト単独では数ヶ月で印象が戻りやすいケースがある一方、脂肪吸引と組み合わせると持続性が高まりやすい背景には、組織の「癒着固定」という現象が関わっていると考えられます。ここでは、その仕組みを解剖学的な視点から整理します。

脂肪吸引後の「空洞化」を利用した癒着固定の考え方

脂肪吸引では、皮下の脂肪層をカニューレで丁寧に吸引するため、皮膚と深層組織の間に一時的なスペースが生まれ、皮膚が剥離した状態となります。この状態で糸リフトを行い、皮膚を本来あるべき位置よりやや上方へ引き上げて圧迫固定すると、剥離した皮膚は引き上げられた位置で深層組織と再接着していくと考えられています。数週間かけて起こる線維性の癒着が、後戻りを抑えるための重要な要素です。糸の支えが弱まっても、組織同士が新しい位置で結合していくため、フェイスラインが落ちにくい状態を目指しやすくなります。

糸リフト単独の施術と何が違う？持続期間に関わる差

糸リフト単独では、糸に付いた棘（コグ）が皮下組織を点で引っかけて支える構造になります。点での支持は強力な反面、組織は時間とともに糸に沿ってわずかに動き、棘の固定力が弱まると下垂が再び目立ちやすくなります。一方の同時施術では、脂肪吸引による「面での癒着」が加わるため、糸が吸収された後も引き上げポジションが維持されやすいと考えられます。点の支持と面の固定が重なることで、相乗的な作用が期待できると整理できます。

組織の解剖学的アプローチから見る引き上げの考え方

顔の組織は、浅い順に皮膚・皮下脂肪・SMAS（表在性筋膜）・深部脂肪・骨という多層構造です。同時施術では、皮下脂肪層を整えてボリュームを減らし、糸でSMAS近傍の支持靭帯方向へ引き上げ、皮膚層を新たな位置で安定させる、という三次元的なアプローチが可能になります。切開リフトのようにSMASそのものを縫合固定するわけではありませんが、各層へ段階的にアプローチすることで、自然な印象を目指せる設計といえます。

【誤解を整理】同時施術は「不要なアップセル」なのか？適応の考え方

インターネット上では「同時施術は抱き合わせではないか」というご意見も見かけます。確かに、すべての方に必要な施術ではありません。ここでは、医学的に同時施術が向きやすいケースとそうでないケースを整理します。

同時施術が「向きにくいケース」と「検討しやすいケース」の目安

皮下脂肪が少なく、加齢による皮膚のたるみが主因の方では、脂肪吸引を加えても得られる変化は限定的で、糸リフト単独や別のたるみ治療が候補になります。一方、顎下や頬下部に脂肪の重みがあり、その重さが下垂に関与しているケースでは、ボリュームを減らさずに糸だけで引き上げると重力で糸に負担がかかり、後戻りが起こりやすい傾向があります。フェイスラインが脂肪でぼやけ、二重あごが気になる方は、同時施術の医学的なメリットを得やすい代表例といえるでしょう。

将来のたるみ予防という観点での医学的な整合性

「将来のたるみ予防」という言葉は誇張的に使われることもありますが、医学的に整合性のある側面もあります。重みとなる皮下脂肪をあらかじめ適量に整えておくことで、加齢に伴う下垂の進行を緩やかにする方向に作用すると考えられているためです。ただし、たるみの進行を完全に止めることはできません。あくまで「下垂を進めにくい土台づくり」という位置づけで捉えることが大切です。

別々に施術を受ける場合とのトータルコストと身体的負担の比較

脂肪吸引と糸リフトを期間を空けて別々に受けると、麻酔・腫れ・内出血といったダウンタイムを2回経験することになります。さらに、先に脂肪吸引のみを行うと、組織が安定する前に糸を入れることになり、癒着固定の相乗的な作用を活かしにくい点にも注意が必要です。トータル費用や休みの確保という観点でも、同時施術には合理性があるケースが多いといえます。

同時施術のダウンタイムと経過の目安：仕事復帰までのスケジュール

人前に立つ機会の多い管理職の方にとって、ダウンタイムの長さは大きな関心事でしょう。ここでは、術後の経過を時系列で具体的にお伝えします。

術後の腫れ・内出血のピークと「拘縮（こうしゅく）」時期の体感

腫れのピークは術後2〜3日目で、その後1週間ほどかけて徐々に落ち着いていく経過が一般的です。内出血は赤紫から黄色へと色調を変えながら、おおむね2週間前後で目立ちにくくなる方が多く見られます。さらに脂肪吸引特有の現象として、術後2週間〜3ヶ月ほど続く皮膚の硬さ（拘縮）があります。この時期は糸のつっぱり感と重なり、口を大きく開けたときの違和感や、頬を触ったときのゴワつきを感じやすくなりますが、時間の経過とともに柔らかさが戻っていく傾向があります。

フェイスバンド（固定用圧迫下着）の着用時間とテレワーク推奨期間

仕上がりに大きく関わるのが、術後の圧迫固定です。術後3日間は入浴・洗顔時以外は24時間着用、その後1〜2週間は就寝時を中心に継続するのが一般的な目安となります。圧迫が癒着固定の経過を左右するため、ここを丁寧に行うことが重要です。出社スケジュールとしては、術後3〜5日はテレワーク中心、1週間目以降はマスクとメイクで対面業務を再開する方が多く見られます。重要なプレゼンや会食は、2週間後以降に設定するとより安心しやすいでしょう。

糸の種類（素材・トゲの形状）が術後経過に与える影響と選び方

糸リフトに用いられる溶ける糸には、PDO・PLLA・PCLなどがあります。PDOは比較的早く吸収され組織反応が穏やか、PLLAやPCLは吸収が緩やかでコラーゲン生成を促す作用が長く続くと考えられています。脂肪吸引後の癒着固定との相乗的な作用を意識するなら、引き上げ力と組織反応のバランスを考慮した糸選びがポイントとなります。トゲ（コグ）の形状も、引き上げたい部位やたるみの程度によって使い分けます。適した糸はお顔の状態によって異なるため、医師との丁寧なすり合わせが欠かせません。

安心して任せられるクリニック選び：形成外科専門医による緻密なデザイン

同時施術の経過に大きく関わるのが、執刀医の解剖学的な知見と技術です。ひきつれや凹凸といったトラブルを避けるためにも、医師選びは慎重に行いたいポイントです。

顔面の解剖学（SMAS層や神経・血管の走行）に精通した医師選びが重要な理由

顔面には表情筋を動かす顔面神経や、細い血管が複雑に走行しています。これらの走行を熟知した医師が施術を行うことで、神経損傷や過度な内出血といったリスクを抑えやすくなります。形成外科専門医は、再建外科の現場で顔面の層構造を扱ってきた経験を持つため、層を意識した繊細なアプローチが期待できる点が強みです。

ひきつれや凹凸（デコボコ）に配慮したKIMI CLINICの技術的アプローチ

脂肪吸引で凹凸が起こる主な要因は、層ごとの吸引量の偏りといわれています。当院では、浅層脂肪と深層脂肪を区別しながら均一に整えることを重視し、糸リフトの挿入時も、皮下のどの深さを通すかをミリ単位で設計しています。これにより、ひきつれや段差の発生を抑え、自然な印象を目指します。

大阪・東大阪エリアで仕事と両立しやすいカウンセリングとアフターサポート体制

当院では、公式サイトでも掲げているとおり「上質で誠実な医療を提供したい」という方針のもと、カウンセリングの時間を十分に確保し、術式・ダウンタイム・リスクまで丁寧にご説明しています。河内小阪駅から徒歩2分の立地で、お仕事帰りや昼休みのご相談にもお越しいただきやすい環境です。形成外科専門医である志藤院長が、解剖学的な知見に基づいたプランをご提案しますので、過去の施術結果にご納得いただけなかった方も、ぜひ一度ご相談ください。

医師

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KIMI CLINIC 形成・美容外科

院長

志藤 宏計

▶ 監修者プロフィール

経歴

2007年 新潟大学医学部医学科 卒業
2009年 慶應義塾大学 医学部形成外科学教室 入局
慶應義塾大学病院形成外科
東京都立小児総合医療センター形成外科
大阪市立総合医療センター形成外科 等勤務
Bloomfield hospital plastic surgery department
Oxford university craniofacial unit
Birmingham children‘s hospital craniofacial unit 留学
2022年 共立美容外科 京都院院長
2024年 KIMI CLINIC　形成・美容外科 開院

資格・所属学会

日本形成外科学会認定専門医
頭蓋顎顔面外科学会認定専門医
日本形成外科学会小児形成外科分野指導医
日本美容外科学会（JSAPS）会員
マイクロサージャリー学会会員
オンコプラスティックサージャリー学会会員
日本口蓋裂学会会員