運動会の一枚で、口元が下がって見えたとき

運動会や参観日の写真を見返すと、頬の位置や口角が以前より下がって見える。ところが自撮りでは、それほど気にならない。どちらが本当の顔なのか、迷う方は少なくありません。写り方は光・角度・表情でかなり変わります。一枚だけで顔のたるみと決めるのは、まだ早い段階です。この記事では、撮影条件をそろえて頬・フェイスライン・口角まわりを観察する手順を紹介します。あわせて、写真では判断しきれない理由と、相談を考える目安を形成外科の視点で整理します。記録は診断の代わりにはなりませんが、相談するときの材料になります。

目次

• 顔のたるみのサインは、同じ条件の写真で確かめる
• 写真で顔が下がって見える理由は、たるみだけではない
• 顔の変化が続くとき、急に現れたときの相談先
• 大阪で相談する前に、治療の範囲と通院の見通しを整理する

顔のたるみのサインは、同じ条件の写真で確かめる

光・角度・表情をそろえて、頬と口角を撮る

学校行事の写真は、屋外の日差しや体育館の照明の下で撮られます。撮る人が離れた位置からズームしていることも多いでしょう。一方、自撮りは手元の近い距離から、広角レンズで撮るのが一般的です。撮り方が違う二枚を並べても、顔そのものの変化はつかめません。

セルフチェック用に、撮影の条件を決めておきます。

• 場所：窓に正面から向かう位置など、毎回同じ場所
• 時間帯：起床から1〜2時間後など、同じ時間
• カメラ：目の高さに固定し、顔から約1m離してタイマーで撮る
• 向き：正面、左右の斜め45度、真横
• 表情：口を軽く閉じた無表情と、自然な笑顔の2種類

髪は耳にかけ、メイクも毎回同じ程度にそろえると、輪郭を比べやすくなります。

頬の位置、輪郭、口角まわりをどう観察するか

見る点を部位ごとに分けておくと、迷いにくくなります。

• 頬：斜めから見たときに、ふくらみの頂点が下や内側へ移っていないか
• フェイスライン：あご先から耳の下までの線が途切れずに見えるか
• 口元：無表情で口角が下向きに見えるか。ほうれい線や、口角から下へのびる線の影の濃さはどうか
• 目尻・まぶた：目尻が下がって見えるか、まぶたが重たく見えるか

左右差に気づいたら、どちら側に見えたかを撮影日と一緒にメモします。顔にはもともと多少の左右差があります。噛みぐせや寝る向きによっても見え方は変わるため、形が少し違って見えるだけでは、たるみとは言い切れません。

一度の写りより、同じ条件で続く変化に注目する

同じ条件で撮っても、寝不足の翌朝や塩分の多い食事の後は、輪郭がぼやけて写ることがあります。生理前も同様です。こうした変動は数日で戻ることが多いため、一度の写りだけで判断しないようにしましょう。

目安として、月1回程度、3〜6か月続けて撮ります。そのうえで、同じ部位に同じ変化が繰り返し見られるかを確認してください。ただし、写真からわかるのは表面の形と影までです。皮膚の弾力や脂肪の位置、その奥の組織の状態は、触診などの診察を通して評価されます。

写真で顔が下がって見える理由は、たるみだけではない

下からの撮影や影で、輪郭の印象は変わる

集合写真では、撮る人が段差の下に立っていたり、子どもの目線に合わせてカメラを低く構えたりすることがあります。下から写すとあご下や頬の下側が大きく写り、フェイスラインが重たく見えがちです。真上からの日差しや天井の照明も、頬の下や口角の脇に影を作ります。その影で、ほうれい線が実際より深く見えることもあります。

自撮りの広角レンズでは、近い距離ほど中央の鼻や頬が大きく写り、輪郭は小さく写ります。カメラを意識して笑うと頬も持ち上がります。表情を作っていない瞬間が写る行事の写真と印象が違うのは、そのためです。どちらか一方が本当の顔というより、撮影条件の違いがそのまま差になっていると考えるほうが自然です。

むくみと顔の大きさは、たるみの判定材料になる？

朝は顔がはれぼったく、夕方には落ち着く。こうした一日のうちの変化は、むくみによるものが多くみられます。塩分やアルコールのとりすぎ、睡眠不足、長時間うつむく姿勢などで強まりやすいため、生活習慣を見直すのが基本です。

顔が大きく写るかどうかも、レンズとの距離や画角で変わります。前列に立てば、後列の人より大きく写るのは自然なことです。写真の中の大きさから、実際の顔の大きさやたるみの有無を判断することはできません。むくみが何日も引かない場合は、内科で相談してください。足にもむくみが続く場合も同様です。

皮膚・脂肪・筋肉を支える組織・骨格の変化

それでも、加齢とともに顔の形が少しずつ変わっていくのは自然な経過です。形成外科の診察では、顔の変化を複数の層に分けて考えます。

• 皮膚：コラーゲンなどが減り、弾力が低下する。紫外線の影響も受ける
• 脂肪：頬などの脂肪の量や位置が変わり、ふくらみが下がって見える
• 筋肉を支える組織：皮膚と表情筋をつなぐ膜状の組織（SMAS層）などがゆるむ
• 骨格：目のまわりやあごの骨の形が、年齢とともにわずかに変わる

どの層の変化が中心になるかは人によって異なり、一つの原因だけで説明できることはまれです。

顔の変化が続くとき、急に現れたときの相談先

変化が続くなら、記録を持って形成外科などに相談する

条件をそろえて撮っても、同じ部位の変化が続く。鏡を見るときや化粧のときにも違和感がある。そうした場合は、形成外科や美容外科で状態を確認してもらう方法があります。経時的変化やその時の状態から、起こっていることや、それに合わせた治療法等を提案る事が可能です。

受診の際は、次のような情報があると話を進めやすくなります。

• いつ頃から、どの部位が気になり始めたか
• 撮りためた写真（撮影日と条件のメモ付き）
• むくみや体重の変化、睡眠など最近の体調
• 持病、服用中の薬、過去の美容施術や手術の有無

急な片側の下がりや、言葉・手足の異変は急いで対応する

ここまでの話は、数か月〜年単位でゆるやかに進む変化を前提にしています。数時間〜数日のうちに顔の片側が急に下がった場合は、たるみとは切り離して考えてください。

ろれつが回らない、片側の手足に力が入らない、ものが二重に見えるといった症状を伴うことがあります。この場合は脳卒中などの可能性があるため、写真で様子を見ずに119番通報を検討しましょう。手足の症状がなくても、片側のまぶたが閉じにくい、口から水がこぼれるといった顔の動かしにくさがあれば注意が必要です。顔面神経麻痺なども考えられるため、早めに脳神経内科や耳鼻いんこう科などを受診してください。

過去に骨切りなどを受けた場合は、施術歴も伝える

輪郭の骨切りを受けた後に、頬やフェイスラインのゆるみが気になるという相談もあります。骨の形が変わると、その上にある皮膚や軟部組織の支えられ方も変わるためです。相談時には、次の内容を伝えてください。

• 手術の時期と術式
• 腫れが引くまでの経過
• しびれの有無

ダウンタイムの長さや腫れ方だけでは、将来たるみが出るかどうかは判断できません。手術を受けた選択の良し悪しも同様です。年齢を重ねた先の見通しは、執刀した医療機関の経過観察も含めて確認していくことになります。

大阪で相談する前に、治療の範囲と通院の見通しを整理する

セルフケアと医療施術では、目指せる変化が異なる

日々のエイジングケアで取り組みやすいのは、保湿、日焼け止めによる紫外線対策、十分な睡眠です。いずれも、肌の状態を整える土台になります。ただし、強い力で頬を引き上げるマッサージは摩擦の刺激になり、肌荒れや色素沈着につながることがあります。力加減には注意してください。

医療施術の研究もあります。極細の針で皮膚に小さな孔をあけるマイクロニードリングでは、主にシワや肌の質感を評価した研究が整理されています¹。皮膚の引き締めを目的とした集束超音波（HIFU）にも、眉の位置やあご下の輪郭を測定した報告があります²³。とはいえ、研究ごとに対象や評価方法は異なり、結果がそのまま個人に当てはまるわけではありません。脂肪の位置や骨格の変化にまで対応できるとは限らない点も、あらかじめ知っておきましょう。

どちらの施術にも、副作用や合併症が起こる可能性があります。

• マイクロニードリング：施術中〜施術後に、痛み、赤み、腫れ、点状の出血や内出血、乾燥や皮むけなどがみられることがあります。まれに、細菌などによる感染、炎症後の色素沈着（しみのような色残り）、ニキビのような発疹、傷あと（瘢痕）が残るといった合併症が起こることがあります。
• HIFU：照射中〜照射後に、痛み、赤み、腫れ、内出血、一時的なしびれなどが出ることがあります。まれに、やけどや神経の障害、皮膚のへこみなどの合併症が起こることがあります。

診察では、原因の見立てと治療のリスクを尋ねる

治療を前提にせず話を聞くために、質問を用意しておくと役立ちます。

• 皮膚・脂肪・SMAS層・骨格のうち、どこの変化が中心と考えられるか
• 選択肢ごとに目指せる変化の範囲
• 腫れ、内出血、痛みなどの副作用とその対処法
• 今は治療しない場合、どのように経過を見ればよいか

SMAS層は皮膚の下で表情筋とつながる膜状の組織で、フェイスリフト手術などで扱う層です。HIFUでも、一時的な赤みや腫れ、痛みなどが報告されています³。当院の院長も、術後の経過やダウンタイム、リスクについては、カウンセリングの時間を確保して説明することを大切にしています。疑問が残ったときは、その場で決める必要はありません。

東大阪から大阪へ通うなら、予定と費用も確認する

東大阪や奈良から大阪市内へ通勤している方は、通院のしやすさも判断材料になります。確認しておきたいのは次の点です。

• 診察から施術、経過観察まで何回通うか
• 通院の間隔はどのくらいか
• 休みが必要な期間はあるか
• お子様の運動会や参観日の予定と重ならないか

費用は施術によって幅があり、HIFUも施術範囲や照射数などで異なります。一般的な相場として、顔全体へのHIFUは1回あたりおよそ3万〜15万円程度です。施術は1回で終える場合もあれば、経過を見ながら半年〜1年ほどの間隔で繰り返す計画が示される場合もあります。マイクロニードリングは1回あたりおよそ1万〜5万円程度で、4週間前後の間隔をあけて3〜5回程度行う計画が示されることが多く、期間は数か月にわたります。いずれも、診察料や麻酔、塗り薬などが別にかかる場合があります。これらは一般的な相場であり、当院の費用ではありません。実際の費用は医療機関により異なり、当院の費用は診察のうえでご案内します。 美容目的の施術は自由診療（公的医療保険の対象外）で、一般に医療費控除の対象にもなりません。個別のケースは税務署などに確認してください。

相談先の一例として、東大阪市のKIMI CLINIC 形成・美容外科のように、形成外科と美容外科を標榜する医療機関があります。まずは撮りためた写真をまとめ、尋ねたいことを三つ書き出してみてください。そのうえで、受診するかどうかを決めても遅くありません。

参考文献

1. Foppiani JA, Fanning JE, Beltran K, et al. Microneedling for Facial Rejuvenation: A Systematic Review. Aesthetic Plastic Surgery. 2025. PMID: 40542236 / DOI: 10.1007/s00266-025-04972-z

2. Contini M, Hollander MHJ, Vissink A, et al. A Systematic Review of the Efficacy of Microfocused Ultrasound for Facial Skin Tightening. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2023. PMID: 36674277 / DOI: 10.3390/ijerph20021522

3. Haykal D, Sattler S, Verner I, et al. A Systematic Review of High-Intensity Focused Ultrasound in Skin Tightening and Body Contouring. Aesthetic Surgery Journal. 2025. PMID: 40184185 / DOI: 10.1093/asj/sjaf053

医師

---

KIMI CLINIC 形成・美容外科

院長

志藤 宏計

▶ 監修者プロフィール

経歴

2007年 新潟大学医学部医学科 卒業
2009年 慶應義塾大学 医学部形成外科学教室 入局
慶應義塾大学病院形成外科
東京都立小児総合医療センター形成外科
大阪市立総合医療センター形成外科 等勤務
Bloomfield hospital plastic surgery department
Oxford university craniofacial unit
Birmingham children‘s hospital craniofacial unit 留学
2022年 共立美容外科 京都院院長
2024年 KIMI CLINIC　形成・美容外科 開院

資格・所属学会

日本形成外科学会認定専門医
頭蓋顎顔面外科学会認定専門医
日本形成外科学会小児形成外科分野指導医
日本美容外科学会（JSAPS）会員
マイクロサージャリー学会会員
オンコプラスティックサージャリー学会会員
日本口蓋裂学会会員